Haaruitval wordt doorgaans beschouwd als het domein van oudere mannen, maar deze toestand met gelijke kansen - die vele oorzaken heeft - kan vrijwel iedereen treffen.
Alopecia is de medische term voor haaruitval en komt niet alleen voor op de hoofdhuid. Sommige ziekten en medicijnen kunnen kaalheid over het hele lichaam veroorzaken, hoewel genetica de meeste gevallen op het hoofd verklaart, volgens de Cleveland Clinic.
Iedereen werpt elke dag ongeveer 100 haren af als onderdeel van de normale haargroeicyclus, maar overmatig verlies is meestal een verontrustende ontwikkeling. Amerikanen geven elk jaar meer dan $ 3,5 miljard uit om het te behandelen, volgens de American Hair Loss Association.
Symptomen & oorzaken
Het haar van de meeste mensen groeit ongeveer een halve inch per maand en ongeveer 90% van je haar groeit op elk moment actief, terwijl de andere 10% in de rustfase is. Na twee of drie maanden valt dit slapende haar uit en beginnen de follikels nieuw haar te laten groeien, terwijl andere follikels een slapende fase beginnen.
Haar verliezen is anders dan haarverlies, wanneer een haar uitvalt en niet teruggroeit. Mensen verliezen vaak haar tijdens stressvolle gebeurtenissen, zoals een bevalling, een breuk of een scheiding of in tijden van verdriet.
"Het voelt nog steeds niet goed aan, en het heeft het haar nodig om een bepaalde lengte te bereiken waar je haar aanwezigheid waarneemt", zegt Doris Day, een door de raad gecertificeerde dermatoloog in New York City en een behandelend arts in het Lenox Hill Hospital, ook in New York. 'Het voelt dus als haaruitval, maar het is geen haaruitval.'
Afgezien van erfelijkheid, kan merkbaar haarverlies worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan factoren, waaronder:
Harde kapsels of behandelingen: Kapsels die consequent elastiekjes, rollers of haarspeldjes gebruiken of haar in strakke stijlen trekken, zoals cornrows, kunnen haarzakjes doen ontvlammen en littekens veroorzaken. Dat geldt ook voor verkeerd gebruikte chemische producten zoals kleurstoffen, bleekmiddelen, stijltangen of permanente golfoplossingen. Afhankelijk van de mate van schade kan het resulterende haarverlies permanent zijn.
Hormoononevenwichtigheden: Bij vrouwen kunnen hormonale verschuivingen van anticonceptiepillen, zwangerschap, bevalling, menopauze of hysterectomie meer haarzakjes dan normaal veroorzaken om in de rustfase te komen.
Ziekte of operatie: De stress als gevolg van ziekte of operatie kan het lichaam ertoe aanzetten niet-essentiële taken zoals haarproductie tijdelijk stop te zetten. Specifieke aandoeningen kunnen het ook veroorzaken, waaronder schildklieraandoeningen, syfilis, ijzertekort, lupus of ernstige infectie. Een auto-immuunziekte genaamd alopecia areata, die niet te genezen is, veroorzaakt snel haarverlies over het hele lichaam.
Medicijnen en vitamines: Chemotherapie bij kanker, die de haarzakjes aanvalt in een poging alle snelgroeiende cellen rond het lichaam te doden, is een bekende reden voor haarverlies. De bijwerkingen van andere medicijnen zijn ook haaruitval, zoals sommige die hoge bloeddruk en jicht behandelen (een pijnlijke gewrichtsaandoening veroorzaakt door een opeenhoping van urinezuur). Overmatige hoeveelheden vitamine A dragen ook bij.
Voedingstekorten: Zware diëten of eetstoornissen zoals boulimia en anorexia kunnen de haarzakjes tijdelijk verdoven om de groei te stoppen. Dit kan ook gebeuren door onvoldoende inname van eiwitten, vitamines of mineralen.
Veroudering: Een natuurlijk effect van ouder worden is een vertraagde haargroei.
Vrouwen worden meestal niet helemaal kaal, maar verliezen haar op het hoofd of de slapen. Mannen hebben de neiging om haar op hun slapen te verliezen en zijn meer geneigd dan vrouwen om volledig kaal te worden, zei Day.
Diagnose
Dermatologen zullen de hoofdhuid van de persoon onderzoeken en een geschiedenis nemen van medische of stressvolle gebeurtenissen 'om te zien wat er in hun leven en hun wereld aan de hand is', zei Day.
De dermatoloog kan een biopsie nemen - een klein stukje huid met de haarzakjes - en deze naar een patholoog sturen om te bepalen of een auto-immuunziekte, zoals lupus, de oorzaak is van haarverlies.
Het onderzoeken van het haar en de follikel kan ook bepalen of iemand een bacteriële of schimmelinfectie heeft, zei Day.
Behandeling & medicatie
Remedies voor haaruitval variëren van mild tot extreem en van goedkoop tot duur. Veel hangt af van hoeveel haar weg is en hoe hoog de prioriteit is om de afwezigheid te maskeren of te vervangen.
Volgens de Cleveland Clinic omvatten behandelingen:
Haarweefsels of pruiken: Typisch duur, pruiken en haarweefsels bedekken het hoofd volledig of voegen toe aan bestaand haar, waardoor het uiterlijk van een volle haardos wordt hersteld. Ze zijn vooral praktisch voor kankerpatiënten en mensen met tijdelijk haarverlies.
Actuele crèmes en lotions: Vrij verkrijgbare minoxidil (ook bekend als de merknaam Rogaine) kan enige haargroei herstellen, vooral bij mensen met erfelijk haarverlies. Het wordt rechtstreeks op de hoofdhuid aangebracht. Finasteride op sterkte (Propecia) op recept komt in pilvorm en is alleen voor mannen. Volgens de American Academy of Family Physicians (AFP) kan het tot zes maanden duren om te zien of deze medicijnen werken.
Ontstekingsremmende medicijnen: Recept-steroïde crèmes of injecties kunnen follikels kalmeren die zijn beschadigd of ontstoken door agressieve chemicaliën of overmatig trekken.
Chirurgie: Mannen zijn doorgaans betere kandidaten voor chirurgische haarvervangingstechnieken omdat hun haarverlies vaak beperkt is tot een of twee delen van de hoofdhuid. Procedures omvatten transplantatie, waarbij één tot 15 haren per schijfvormig transplantaat naar andere locaties worden getransplanteerd. Reductie van de hoofdhuid verwijdert de kale huid van de hoofdhuid, zodat de met haar bedekte hoofdhuid kan worden uitgerekt om de kale gebieden op te vullen. Bijwerkingen zijn onder meer zwelling, blauwe plekken en hoofdpijn.
Laserbehandeling voor haargroei kan ook helpen de haarzakjes te stimuleren en de groei te verbeteren, zei Day. Mensen zien vaak resultaten wanneer ze laserbehandeling combineren met een andere interventie, zei ze. Behandelingen variëren in prijs van $ 30 en hoger voor Rogaine tot ongeveer $ 3.000 voor laserbehandeling, voegde ze eraan toe.
Natuurlijke en alternatieve therapieën
Volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMSD), helpen alternatieve therapieën de haargroei mogelijk niet en worden veel niet ondersteund door medisch onderzoek. Andere behandelingen die naar verluidt alopecia areata verbeteren, zijn onder meer Chinese kruiden, acupunctuur, zink- en vitaminesupplementen, teunisbloemolie en aromatherapie.
Viviscal, een natuurlijk supplement, heeft ook meer haargroei bij mannen laten zien dan bij degenen die visextract namen in klinische onderzoeken, zei Day.
De NIAMSD beveelt aan om vóór gebruik eventuele alternatieve behandelingen met artsen te bespreken.
Nieuwste behandelingsontwikkelingen
Het medicijn Tofacitinib is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met artritis, maar een groeiend aantal gevallen suggereert dat het ook alopecia universalis kan behandelen, een aandoening waarbij mensen al het haar op hun lichaam verliezen omdat hun immuunsysteem de haarzakjes aanvalt, voorheen WordsSideKick.com gemeld.
De bevinding vond plaats nadat artsen een 25-jarige man met alopecia universalis het medicijn hadden voorgeschreven omdat ze hadden gehoord dat het een vergelijkbare aandoening bij muizen had behandeld, volgens een verklaring van Yale University. Na drie maanden behandeling had de man het haar op zijn hoofdhuid volledig opnieuw gegroeid en had hij zichtbare wenkbrauwen, wimpers, gezichtshaar en ook haar elders op zijn lichaam.
'Het is opwindend', zei Day, die deze specifieke patiënt niet behandelde. 'Er lijkt hier een echt effect te zijn.'
Het is onduidelijk hoe Tofacitinib (merknaam Xeljanz) werkt, maar onderzoekers hopen het mechanisme snel te bepalen. Deze gegevens kunnen hen helpen te achterhalen welke biologische routes tot haarverlies leiden.
Er zijn nu klinische proeven in het hele land om de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn voor haaruitval te testen. Een dergelijk onderzoek dat 3 maanden duurde, gaf Tofacitinib aan 66 mensen met alopecia areata (een aandoening van het immuunsysteem die ervoor zorgt dat haar in stukjes uitvalt). De helft van de mensen liet wat haar groeien en een derde had meer dan 50% van het haar op hun hoofdhuid terug laten groeien, volgens de studie uit 2016, gepubliceerd in het tijdschrift JCI Insight.
Onderzoekers werken echter nog steeds aan het bepalen van de beste benodigde dosis, of de resultaten blijvend zijn en of ze een actuele vorm van het medicijn kunnen ontwikkelen, zei Day. Ze voegde eraan toe dat patiënten zich ervan bewust moeten zijn dat Tofacitinib bijwerkingen heeft. Het wordt al geassocieerd met een verhoogd risico op ernstige infecties, evenals maag- en darmtranen, aldus Pfizer, de fabrikant.
Naast het onderzoeken van Tofacitinib, onderzoeken onderzoekers ook manieren om haar te klonen of stamceltherapie te gebruiken om alopecia te behandelen, zei Day.
