De populariteit van medicinale marihuana stijgt enorm, en onder de talrijke producten waar consumenten naar op zoek zijn, zijn CBD of cannabisoliën.
Een schat aan marketingmateriaal, blogs en anekdotes beweren dat CBD-oliën alles kunnen genezen, zelfs kanker. Maar het beperkte onderzoek suggereert niet dat cannabisolie de plaats zou moeten innemen van conventionele medicatie, behalve bij twee zeer zeldzame vormen van epilepsie (en zelfs dan wordt het alleen aanbevolen als laatste redmiddel). En experts waarschuwen dat, omdat CBD-olie en andere op cannabis gebaseerde producten niet gereguleerd of getest zijn op veiligheid door de overheid of een derde partij, het voor consumenten moeilijk is om precies te weten wat ze krijgen.
Wat is CBD?
Simpel gezegd, cannabisolie is het geconcentreerde vloeibare extract van de wietplant, Cannabis sativa.
Net als bij andere kruidenextracten, variëren de chemicaliën in cannabisoliën afhankelijk van hoe het extract is gemaakt en welke chemicaliën er in het begin in de plant zaten.
Cannabisplanten produceren duizenden verbindingen, maar de meest bekende behoren tot een klasse die cannabinoïden wordt genoemd. Er zijn verschillende cannabinoïden, maar de twee meest bekende bij consumenten zijn THC (tetrahydrocannabinol) en CBD (cannabidiol).
THC is de belangrijkste psychoactieve stof in marihuana en dat is waar mensen naar op zoek zijn als ze een product willen dat hen een "high" geeft. In tegenstelling tot THC, is het niet bekend dat CBD psychoactieve effecten veroorzaakt en daarom is het aantrekkelijk voor diegenen die de high willen vermijden, maar die geloven dat er andere voordelen van CBD zijn, zei Sara Ward, een farmacoloog aan de Temple University in Philadelphia.
CBD-producten die geen THC bevatten, vallen buiten de reikwijdte van de Amerikaanse Drug Enforcement Agency's (DEA) Controlled Substances Act, wat betekent dat CBD-producten legaal mogen worden verkocht en geconsumeerd zolang ze geen THC hebben. Dat is waarschijnlijk een van de redenen waarom CBD-producten, waaronder CBD-olie, sociaal aanvaardbaarder en steeds populairder worden. In 2016 meldde Forbes dat CBD-producten tegen 2020 naar verwachting een industrie van $ 2,2 miljard zullen zijn.
Hoe worden CBD-oliën geconsumeerd?
De fysiologische effecten van cannabinoïden kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon en zijn ook afhankelijk van hoe ze worden geconsumeerd. Dat gebrek aan voorspelbaarheid is een van de redenen waarom cannabisolie een uitdagende kandidaat is om zich tot een medicijn te ontwikkelen, vertelde Ward aan WordsSideKick.com.
'Twee mensen eten misschien een brownie en de ene kan enorme hoeveelheden cannabinoïden opnemen en de andere niet', zei Ward. 'Hoe lang het duurt om te werken en hoe lang het in het systeem blijft, verschilt enorm.'
Het is een beetje uniformer wanneer het product wordt opgenomen door roken of vapen van de olie, zei Ward. Maar 'er zijn duidelijke zorgen over het roken van iets'. Een recensie uit 2007, gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Internal Medicine, toonde aan dat het roken van marihuana tot een vergelijkbare afname van de gezondheid van de luchtwegen leidde als het roken van tabak. Een soortgelijke recensie gepubliceerd in 2014 in The American Journal of Cardiology wees uit dat het inademen van marihuanarook de kans op een hartaanval of beroerte kan vergroten. Geen van beide beoordelingen analyseerde de effecten van het alleen vapen van cannabisolie, dus het is onduidelijk of het dezelfde gezondheidsrisico's heeft als het roken van andere marihuanaproducten.
Waarom gebruiken mensen cannabisolie?
Mensen beweren dat cannabisolie kan worden gebruikt om een breed scala aan aandoeningen te behandelen, hoewel er vaak geen bewijs is om deze beweringen te ondersteunen. Volgens Medical News Today gebruiken mensen bijvoorbeeld cannabisolie voor aandoeningen variërend van pijn tot acne; sommigen beweren zelfs dat de olie ziekten zoals Alzheimer en kanker kan genezen. (Maar nogmaals, er is geen klinisch bewijs om deze beweringen te ondersteunen.)
Een recensie gepubliceerd in 2017 in het tijdschrift Frontiers in Pharmacology beschreef hoe CBD kan werken om de hippocampus te beschermen - het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor verschillende belangrijke functies, zoals leren, geheugen en navigatie - in tijden van stress, en kan ook helpen bij het voorkomen hersencelvernietiging als gevolg van schizofrenie. Een andere recensie uit 2017, gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Palliative Medicine, vatte een handvol onderzoeken samen die suggereren dat cannabisoliën die THC of CBD bevatten, of beide, kunnen helpen bij het beheer van chronische pijn, maar het mechanisme is onduidelijk.
De behandeling van cannabis bij mensen met bepaalde vormen van epilepsie is veelbelovender. Het enige door de FDA goedgekeurde medicijn op basis van cannabis is Epidiolex, een orale CBD-oplossing voor de behandeling van twee zeldzame en ernstige vormen van epilepsie. Uit een recent klinisch onderzoek bleek dat Epidiolex convulsieve aanvallen met 50% verminderde bij kinderen met het Dravet-syndroom, een type epilepsie, meldde MedPage Today.
Waarom medische experts aarzelen over CBD
Het is belangrijk om te weten dat het onderzoek op dit gebied nog in de kinderschoenen staat, deels omdat we tot voor kort niet veel over CBD begrepen hebben ", zegt Marcel Bonn-Miller, adjunct-assistent-professor aan de University of Pennsylvania Perelman School of Medicine Hij wees erop dat de classificatie van marihuana als een Schedule 1-medicijn door de DEA het moeilijk maakt om materiaal voor laboratoriumonderzoek te gebruiken. Schedule 1-drugs hebben volgens de DEA een hoog potentieel voor misbruik en zijn illegaal volgens de federale wetgeving. .
Vanwege deze classificatie is het voor onderzoekers niet gemakkelijk om het medicijn in handen te krijgen. 'Dat wil niet zeggen dat je het niet kunt, maar er zijn hoepels waar je doorheen moet springen, dat kan lastig zijn, wat onderzoekers ervan kan weerhouden deze ruimte in te gaan,' zei Bonn-Miller. 'Relatief gezien is het een kleine groep mensen in de Verenigde Staten die onderzoek doet naar cannabinoïden bij mensen.'
Bonn-Miller vertelde WordsSideKick.com echter dat hij denkt dat cannabisonderzoek in opkomst is. 'Als we vijf jaar vooruit gaan, denk ik dat je meer studies zult zien', zei hij. Die studies zouden meer voorwaarden kunnen onthullen waarvoor CBD nuttig kan zijn en kunnen ook onthullen dat sommige redenen waarom mensen zeggen dat ze CBD-olie gebruiken, niet door de wetenschap worden ondersteund, maar in plaats daarvan een placebo-effect zijn. 'En daarom moeten we de studies doen', zei hij.
De bijwerkingen en risico's van het consumeren van op marihuana gebaseerde producten zijn ook niet duidelijk, zei Bonn-Miller. Het is belangrijk om 'cannabinoïden te bepalen die therapeutisch nuttig zijn, terwijl je cannabinoïden begrijpt en gebruikt die geassocieerd zijn met minder risico', zei hij. In ieder geval met CBD, zei hij, lijkt het geen potentieel voor verslaving te hebben. Dat is anders dan THC, dat in verband wordt gebracht met verslaving, zei hij, en negatieve bijwerkingen, waaronder acute angst.
Wat consumenten moeten weten
Zowel Bonn-Miller als Ward benadrukken dat het aan de consument is om goed opgeleid te zijn over het materiaal dat ze kopen en het onderzoek dat er is. "De bedrijven die aan het creëren zijn, bieden veel claims over het gebruik ervan die niet noodzakelijkerwijs door enig onderzoek worden onderbouwd", aldus Bonn-Miller. Dus "ik denk dat er vanuit consumentenoogpunt veel waakzaamheid moet zijn", voegde hij eraan toe.
En de producten in het schap zijn niet allemaal hetzelfde, zei Ward. 'Er kunnen heel veel verschillende soorten zijn, en als je erover denkt om dit om medische redenen te doen, wil je een betrouwbare bron zoeken en je onderzoek doen', zei ze. 'Waar komt die olie vandaan en hoeveel vertrouwen kun je hebben dat je de exacte percentages van de verschillende cannabinoïden in het product kent?'
Bonn-Miller legde ook uit dat het absoluut noodzakelijk is om de traditionele en gevestigde eerstelijnsbehandelingen die beschikbaar zijn uit te putten voordat je op zoek gaat naar deze producten. "CBD is eigenlijk nergens een eerstelijnsbehandeling", zei hij. "Je wilt geen situaties waarin iemand zegt: 'Ik heb kanker, ik ga af van chemotherapie omdat ik iets lees over CBD of THC dat helpt bij kanker.'" Dat is geen goed idee, zei Bonn-Miller. 'Niet alleen is de wetenschap er niet, maar het kan zijn dat je erger wordt.'
