Soms wil je gewoon een boterham met pindakaas en jam. En zolang je niet allergisch bent voor de ingrediënten, is dat prima. Althans, dat dacht een vrouw.
De 68-jarige vrouw, die nog nooit een pinda-allergie had gehad, had een ernstige allergische reactie op de sandwich, volgens een recent rapport van haar geval, dat in augustus werd gepubliceerd in het tijdschrift Transplantation Proceedings. Maar iemand anders deed heb een pinda-allergie, zo bleek: de donor die de vrouw een transplantatielong gaf.
Het komt zeer zelden voor dat ontvangers van een longtransplantaat een voedselallergie oplopen van een donororgaan, zei hoofdauteur Dr. Mazen Odish, een fellow in de long- en intensive care-geneeskunde aan de Universiteit van Californië - San Diego Medical Center, die behandelde de vrouw.
Er zijn slechts ongeveer vier of vijf casusrapporten waarin ontvangers van organen pinda-allergieën met anafylaxie hebben opgelopen na een longtransplantatie, vertelde Odish aan WordsSideKick.com.
De boosdoener identificeren
De vrouw in het geval had een enkelvoudige longtransplantatie nodig om haar emfyseem te behandelen, een aandoening waarbij de luchtzakjes in de longen beschadigd raken, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Ze kreeg een nieuwe linkerlong van een 22-jarige mannelijke donor, zei Odish.
Het herstel van de vrouw verliep goed na de transplantatie, maar de dag voordat ze naar huis zou gaan vanuit het ziekenhuis, voelde ze een beklemmend gevoel in haar borst en vond ze het erg moeilijk om te ademen, aldus het rapport. Aanvankelijk wisten haar artsen niet zeker waarom ze deze symptomen van ademhalingsinsufficiëntie ervoer, en de destijds uitgevoerde tests leverden geen duidelijke verklaring op.
Pas toen de vrouw zei dat haar symptomen onmiddellijk begonnen nadat ze een PB & J-sandwich had gegeten, begonnen artsen een voedselallergie te vermoeden, ook al miste de vrouw andere veel voorkomende allergiesymptomen, zoals uitslag of buikpijn.
Omdat de vrouw nog nooit problemen had gehad met het eten van pinda's, namen de artsen contact op met het transplantatiebureau, dat volgens het casusrapport bevestigde dat de mannelijke donor een bekende pinda-allergie had.
Dus, samen met de long, lijkt de vrouw ook een pinda-allergie van de donor te hebben gekregen, vertelde Odish aan WordsSideKick.com.
Hoewel het zelden voorkomt dat voedselallergieën worden overgedragen van orgaandonoren naar ontvangers van transplantaten, komt het wel voor: gevallen van voedselallergieën die zijn verkregen van orgaandonoren zijn gemeld na lever-, nier-, long-, beenmerg-, hart- en niertransplantaties, schreven de auteurs. .
Maar niet elke ontvanger van een transplantatie die een orgaan van een donor met voedselallergieën krijgt, neemt de gevoeligheid op, die van dagen tot maanden na de transplantatie kan opduiken. Studies hebben bijvoorbeeld gesuggereerd dat kinderen en mensen die levertransplantaties krijgen, meer kans hebben om voedselallergieën te ontwikkelen van orgaandonoren die ze hebben.
Ander onderzoek heeft aangetoond dat door transplantatie verkregen voedselallergieën vaker voorkomen wanneer ontvangers van organen tacrolimus voorgeschreven krijgen, een immunosuppressivum dat wordt gebruikt om het risico op orgaanafstoting na een transplantatie te verminderen. De vrouw was in dit geval op tacrolimus geweest.
Huidtesten bevestigden later dat de vrouw allergisch was voor pinda's en ze testte ook positief op amandelen, cashewnoten, kokosnoten en hazelnoten. Artsen adviseerden haar om pinda's en noten te vermijden en ze kreeg een EpiPen in het geval van een andere ernstige allergische reactie op deze voedingsmiddelen.
Het is onduidelijk of door transplantatie verkregen voedselallergieën een levenslange zorg voor patiënten blijven, zei Odish, omdat het mogelijk is dat de allergie bij sommige personen afneemt. Allergiedokters zullen de vrouw waarschijnlijk blijven testen op allergieën voor pinda's en boomnoten om te zien of haar tolerantie voor deze voedingsmiddelen in de loop van de tijd verandert, merkte hij op.
