Vrouwen kunnen na de zwangerschap enkele vreemde lichaamsveranderingen ervaren, maar voor één moeder in Oostenrijk waren die veranderingen bijzonder ongebruikelijk: een zeldzame aandoening zorgde ervoor dat ze na de bevalling lacteerde uit haar vulva, volgens een nieuw rapport van de zaak.
De 29-jarige vrouw was onlangs bevallen van haar tweede kind toen ze hevige pijn kreeg aan de rechterkant van haar vulva. Artsen merkten dat ze veel zwelling had in een gebied waar ze hechtingen had gekregen, en ze dachten dat ze een abces had ontwikkeld. Maar het was eigenlijk veel zeldzamer.
De vrouw zei dat ze vier dagen na de bevalling zwelling aan beide kanten van haar vulva ontwikkelde en merkte dat er een "melkwitte" vloeistof uit het gebied kwam. Ze zei dat ze na haar eerste zwangerschap een vergelijkbare zwelling in haar vulva had gehad.
Artsen vermoedden toen dat de vrouw 'ectopisch' borstweefsel had, of borstweefsel dat ergens in het lichaam buiten de borst werd gevonden, en dat het weefsel borstvoeding gaf.
Wanneer artsen inderdaad een echo van het gebied uitvoerden, konden ze zien dat het weefsel er precies zo uitzag als borstvoeding, behalve dat het op de vulva zat.
Het bleek dat de rechterkant bijzonder gezwollen en pijnlijk was omdat de hechtingen een "uitscheidingskanaal" voor de melk bedekten. Nadat deze hechtingen waren verwijderd, nam de pijn van de vrouw onmiddellijk af, volgens het rapport, dat is gepubliceerd in het juli-nummer van het tijdschrift Obstetrics & Gynecology.
Dr. Richard Mayer van de afdeling Gynaecologie, Verloskunde en Gynaecologische Endocrinologie van het Kepler Universitair Ziekenhuis in Oostenrijk, die de patiënt behandelde, zei dat hij nog nooit zo'n geval had gezien.
Ongeveer 1% tot 5% van de vrouwelijke zuigelingen wordt geboren met buitenbaarmoederlijk of "accessoire" borstweefsel, maar het is zeer zeldzaam om dit weefsel in de vulva te vinden, aldus het rapport. Meestal komt ectopisch borstweefsel voor in het okselgebied. In sommige gevallen hebben vrouwen extra borstweefsel met tepels of tepelhof (het gepigmenteerde gebied rond de tepel), maar in andere gevallen is alleen het borstweefsel aanwezig, zonder tepels of tepelhof.
Wanneer vrouwen buitenbaarmoederlijk borstweefsel hebben zonder tepels of tepelhof, wordt de aandoening meestal gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, wanneer het gemakkelijker te detecteren is, zei Mayer. In andere gevallen kunnen vrouwen worden gediagnosticeerd als het weefsel kanker wordt.
Er zijn geen specifieke richtlijnen voor de behandeling van ectopisch borstweefsel, zei het rapport, maar het weefsel kan worden verwijderd vanwege hoe het eruit ziet of omdat het ongemak veroorzaakt, volgens een artikel uit 2014 over accessoire borstweefsel in het American Journal of Roentgenology.
In het huidige geval nam de pijn, zwelling en melkafscheiding van de vrouw in het buitenbaarmoederlijke weefsel in de daaropvolgende twee weken af en kon ze normaal borstvoeding blijven geven. Aangezien ectopisch borstweefsel kanker kan worden, adviseerden artsen vrouwen die het hebben om te overwegen het weefsel te laten verwijderen.
Hoewel de aandoening zeldzaam is, moeten artsen het beschouwen als een mogelijke diagnose bij vrouwen met zwelling in de vulva, vooral als ze borstvoeding geven, aldus de auteurs.
